大杼穴,风门穴,肺俞穴。
组穴主治哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎等肺系疾病,胸背痛。
局部解剖与进针精要(一)大杼穴
1.穴位定位
背部,当第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
2.局部解剖
(1)针刺层次:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。
(2)穴区神经、血管:有第1、2胸神经后支的内侧皮支(浅层)和第1、2胸神经后支的肌支(深层),以及第1肋间动、静脉的分支分布。
3.操作方法
向脊柱方向斜刺0.5→1寸。不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。
(二)风门穴
1.穴位定位
在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
2.局部解剖
(1)针刺层次:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。
(2)穴区神经、血管:有第2、3胸神经后支的内侧皮支(浅层)和第2、3胸神经后支的肌支(深层),以及第2肋间动、静脉的分支分布。
3.操作方法
向脊柱方向斜刺0.5→1寸。不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。
(三)肺俞穴
1.穴位定位
在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
2.局部解剖
(1)针刺层次:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。
(2)穴区神经、血管:
有第3、4胸神经后支的内侧皮支(浅层)和第3胸神经后支的肌支(深层),以及第3肋间动、静脉的分支分布。
3.操作方法
向脊柱方向斜刺0.5→1寸。不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。
组方方义足太阳膀胱经主一身之表,其循行经过背部、脊柱两旁,背俞穴分布于此,可调节脏腑功能。在临床上,根据腧穴的主治规律,在考虑特定穴的特殊性能和治疗作用的基础上,局部病灶周围取穴,以近治近,取大杼穴、风门穴和肺俞穴组成“背三针”。
其中,大杼穴为手足太阳经交会穴;风门穴为足太阳与督脉的交会穴,风邪侵入机体之门户;肺俞穴为背俞穴之一,是主气、司呼吸的肺脏精气输注于背部处。三穴合用,协同增效,既可以疏风解表、益气补肺,治疗肺系疾病,又可以行气活血止痛,治疗胸背疼痛。另外,从解剖角度分析,三穴均位于上背部,比邻胸交感神经节的肺丛,可调节支气管和肺脏的功能。
组方变化071.鼻炎,加鼻三针。
2.外感表证,加手三针、大椎穴、前额痛加印堂穴,侧头痛加太阳穴,鼻塞加鼻三针;
3.胸背痛,加胸段夹脊穴。
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