大家应该都听说过胆结石、肾结石甚至胃结石,痛风石你们听说过吗?
痛风石坚硬如石,又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。
正常人体体液pH7.4时尿酸钠达最大溶解度umol/L(7mg/dl),过饱和时,尿酸钠会成尿酸结晶析出,沉积、破坏周围组织,兴奋免疫反应,引发炎症快速发展。高尿酸血症的病人,血尿酸长期持续的高水平,即会形成尿酸结晶,沉积于肢体远端关节的皮下、肾脏及耳轮。
痛风石多为圆形,中心有较硬的结节。痛风石最常见于耳轮,亦多见于拇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑,甚至出现在主动脉、心瓣膜、心肌、阴茎等处。
痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。痛风石逐渐增大后,其表面皮肤可能出现变薄溃破,形成瘘管,排出白粉笔屑样或牙膏样尿酸盐结晶物,经久不愈。痛风石的危害巨大。20%以上高尿酸血症患者会并发尿酸性尿路结石,患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。痛风石沉积于关节后,可侵入骨质影响骨髓功能,造成骨骼畸形,影响关节活动,致使病人不能穿鞋、走路,以致影响日常生活,有时需手术治疗。
痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。痛风石多在起病10年后出现,是病程进入慢性的标志。
正确选择理想的药物和剂量,保持血尿酸在umol/L以下,可降低痛风发作的频率,合并痛风石的患者,应继续维持血尿酸在umol/L以下,可以不让痛风石继续长大,并可使痛风石逐渐溶解。患有痛风的患者多合并糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等疾病,在临床上,需根据不同的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。患者如原有痛风,现有尿酸性肾病、痛风性关节炎,或类似的表现,都可至我科门诊详细诊疗咨询。
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