ERCP
家属
项主任，你好！我们回去商量了一下，觉得还是给老爷子采用您说的那个微创的方案吧，咱们还是不开刀了！
好的，那手术方式咱就确定了，那您先回去，我这边准备一下，确定好时间再通知咱们这边！
项医生
家属
咱们的手术不会有什么问题吧？我父亲不会有什么问题吧？
其实刘爷爷目前的情况已经是比较明了了，初步诊断为梗阻性*疸、胰腺恶性肿瘤以及肝功能损害，手术方式一般会选择胰十二指肠切除术，但是手术创伤比较大，并发症也多一些，刘大爷年纪有点大了，采用ERCP微创手术是比较适合刘大爷情况的，大可不必担心！
项医生
86岁的刘爷爷因为全身皮肤*染10余天，在家人的陪同下来医院普外科就诊，当时全身皮肤黏膜及巩膜*染比较明显，且体态消瘦，近2个月体重下降约20斤,精神状态不佳，食欲比较差，小便呈浓茶色，大便呈陶土色，经评估后将刘爷爷收入普外科病房，后经主管医生为刘爷爷进行了详细的查体，并结合辅助检查，初步诊断为梗阻性*疸、胰腺恶性肿瘤、肝功能损害。
与家属沟通完成，确定好手术方式之后，普外科邀请麻醉、导管室、内镜科等相关科室进行了术前讨论，为刘爷爷制定了详细的治疗方案：采取不开刀，通过内镜置入胆道支架的方式解决胆道梗阻问题。通过内镜置入胆道支架创伤小、恢复快，同时这种方式为胆汁内引流，相比较外引流术（PTCD），体液不会流失，不影响胆汁的消化功能，可以有效避免需要长时间带管生活的情况出现，可以大幅提高刘爷爷术后的生活质量。
“经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是通过口腔，经过食管、胃将十二指肠镜送至十二指肠，经十二指肠乳头选择性胆管或胰管插管造影，ERCP对于胆总管结石，胆总管和胰腺等肿瘤引起的梗阻性*疸的诊治具有独立优势，是目前诊治胆胰疾病的重要手段和金标准，同时ERCP因操作难度大，手术风险高，被誉为内镜领域‘皇冠上的明珠’，‘十二指肠镜下金属覆膜胆道支架置入手术’医院在内镜治疗胆胰疾病的重大突破。”医院医务科主任陈志*说道。
项田岗
副主任医师，医院胃肠外科主任，医学硕士研究生，东营市优秀医生，擅长腹部各种疾病（包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病）以及各种肿瘤的诊断与手术治疗，尤其擅长腹腔镜微创手术，熟练掌握胃肠镜检查及内镜下治疗，已相继独立开展了内镜下逆行性胆胰管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开（EST），ERCP胆总管取石、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）等手术。
来源：医院
编辑：文墨
通联：赵德华
审核：孙文龙
终审：马静春
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