“照片上的那医院动手术的93岁阿婆吗？”“是啊。看到她和邻里谈笑风生的样子，真是替老人家高兴！”
老人（右）与邻里谈笑
近日，医院外科病区收到了来自患者家属发来的一张老人康复后的生活照，医护人员们感慨万千，很难想象照片中“鲐背之年”的老人就是当初病重卧床的*奶奶（化名）。
引流管不慎被拔除
老人生命垂危
事情还要从一次紧急救护开始说起。家住清港的*奶奶于1个多月前因梗阻性*疸（胆总管结石）医院做了经皮肝穿刺胆道引流术。没想到10天前，老人不慎将引流管拔了出来，原先缓解的*疸和腹痛症状再次出现，身体一天比一天疲软。医院长时间舟车劳顿，怕老人身体受不了，再加上近一周水米未进，家人着急万分。听闻医院应荣培主任是肝胆外科方面的专家，家属立即医院就诊治疗。
应荣培门诊工作中
据家属介绍，老人中风后长期卧床，护理和术后配合都比较困难，当初做经皮肝穿刺胆道引流术时就受尽了苦头。另外，据实验室检查结果显示，老人好几处指标处于危急值，且高龄合并多种基础疾病，身体整体状况看上去不容乐观。
手术精准快速团队协作默契
为老人健康保驾护航
医院大外科主任应荣培结合老人的既往病史，以及考虑到当前的紧急状况，马上作出决定：实施胆囊切除术+胆总管切开探查取石术+T管引流术。在征得家属同意后，立即行手术治疗。
据了解，这是一台常规手术，但因老人年事已高，手术时间不宜过长，这就需要主刀医生及团队与麻醉医生、手术室护士的高度协调配合。
手术当晚，手术室及麻醉师接到通知后迅速做好了术前准备，应荣培主任带领外科团队精准快速实施手术操作，在胆总管下段成功取出引起*疸和腹痛的嵌顿结石，一并切除胆囊。在手术室同仁们的默契配合下，整个手术过程只花了1个多小时，老人生命体征平稳，顺利脱离呼吸机，平安护送至监护病房。
术中切除胆囊及取出嵌顿的结石
暖心照料+特色中医护理
助力术后良好康复
虽然手术非常顺利，可接下来的术后康复又遇到了麻烦。
正如术前预料的那样，*奶奶因拒绝配合术后康复训练及进食，给后续治疗造成很大阻碍。
为加快老人康复，应荣培主任亲自替老人安置鼻肠营养管，注射肠内营养物，并手把手指导家属如何给老人翻身、拍背、活动下肢。
应荣培细心为患者查体中
术后的那几天，*奶奶身体虚弱，随时可能面临呼吸功能衰竭、肺部感染、切口愈合不良及感染等各种并发症的威胁。对此，医院外科医护团队采取穴位按摩、中药贴敷、经络拍打等特色中医调理，缓解老人术后的疼痛、恶心等不适症状，老人的肠胃功能逐步得到恢复，身体各项指标也得到极大的改善。
外科医护团队精心照料病患
感动于医护人员与家人的精心照料，老人后期也积极配合康复治疗，身体康复良好，于日前拔出T管痊愈出院。
高龄及复杂疾病
应早发现，及时干预
应荣培主任介绍，胆道结石是现今常见的疾病。随着生活水平的提高，高龄和复杂的基础疾病在外科临床工作中经常需要面对。而高龄并非是手术的绝对禁忌症，制定合理的手术方案，做好充分的术前准备、妥善的术后护理以及长期的基础疾病管理，高龄以及复杂疾病的康复也不是难事。
各类胆道腹腔镜手术在医院外科手术中较普遍
最后，应主任提醒市民，遇到像*奶奶这样在家中不慎将引流管拔除的情况，必须及时就医，避免引起感染以及更严重并发症的风险；对于需要外科干预的疾病要早发现、早治疗，不能拖到高龄或并发多种疾病时再去选择手术治疗，这不仅会大大增加治疗风险，更不利于病人的早期康复。
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来源
苏哲罗俊郑丹红
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