看病需要心诚,
自开诊以来我们秉持大医精诚。
始终保持寻好药,用明医,保初心。
生命是运动的,在治疗中,有些问题我们需要让他自愈。可以放手不管,如果这个时候,去过多的参与治疗,反而会让这个疾病凸显更多的变证。比如一个感冒,我们因势利导即可。不太会去治疗流鼻涕,耳鸣等症状。这样一个麻*汤即可解决。因为表邪去了,这些症状自然缓解了。内伤杂病有的时候也是如此,比如某位患者,失眠、头胀痛与阳虚同时存在。可以同时调节,但恐附子类提振阳气太过。这个时候,我们以平降为主,睡着了,头也不胀了,阳气慢慢的也恢复了。避免了用附子出现阳气提振太过的问题。中医治病,在合理的范围之内,方法很多。什么是合理,符合阴阳之道就是合理。以不变应万变就是合理。大法在心中,打法就非常灵活。
如果说每个大夫都有一个相对擅长的领域,我自己可能擅长水路的调治。什么是水路?
人体大部分的组成是水。多数疾病表现为分泌物的增多,很多疾病有水肿的现象,这些都是水路系统的问题。这些水本是人体正常所需要的物质,由于机体的疾病反应,导致变为异常物质,形成水路系统疾病。例如鼻涕,痰,胃里面的水或者西医说的胃粘膜细胞的肿胀,肺部的炎症分泌物,肠道里面的水,大便排出的水,双下肢的水肿等等。水路系统疾病繁复多变,而且发病率非常高。
我们现在就研究一下,水-津液-痰-饮-湿是如何一步步变为水路系统疾病的。
举例:
鼻炎、哮喘是水路系统出现异常后最常见的两种疾病。我们对这类疾病要有战略眼光,不要打战术。因为局部治疗的或者改善,但并不能够解决实际问题。民间有很多塞药治疗,我们也用过。当时缓解,既不能够对这个病产生长期疗效,又缺少对机体的调节作用。可以作为辅助,不建议作为主要治疗方案。水路系统疾病,必须调节人体的气化机制。
这类患者多是体质问题导致,少阴体质居多。下焦无火,中焦气化不利,小肠无火,肺之布散不足,膀胱经受寒,水湿凝聚等。
我们出汗的毛孔,称之为玄府,脏腑表面也是布满玄府。如果一个哮喘,鼻炎患者,鼻腔,肺部充满大量的分泌物。我会首先选用麻*这味中药,开达玄府之利器。可以让影响人体正常功能的邪气,各个脏腑的正气达到一个好的状态。而后,再是干姜、细辛等药。所以,麻*是我解决水路系统的第一要药,从未缺席。
麻*使用后,机体的分泌物会明显减少。但必须配合干姜、细辛,增加其具体作战的部位。干姜入中焦及上焦,细辛入少阴经。此二药与麻*相互配合起到点到面的效果。让这个部位的异常彻底改善。进一步的治疗,我们增加附子,桂枝,茯苓。附子为定乾坤之药,麻*表阳,让水汽得散。附子壮元阳,让水汽恢复正常。前提是脏腑功能的恢复。
在治疗这两种举例的疾病时,眼光一定要放在水路,而不是局部的反应有多强烈。局部再强烈,只是表明水路的异常状态明显。作为参考即可,不可再因此增加某些不必要的药物或方案。
第一个患者,李某。鼻窦炎,鼻窦内分泌物堵塞,西医建议手术治疗。因畏惧手术,遂考虑中医治疗。方用二号鼻炎方加苍术、白芷、薏苡仁、鹅不食草等治疗。
第二个患者,胃痛。诊断为胃糜烂,局部疼痛,烧灼明显。但胃脘部怕冷,空腹疼痛明显,方用小建中汤加减治疗。重用饴糖。因饥饿而痛,多为虚证,饴糖补虚效果很好,可以重用,虚的部分调节好了,胃痛自然逐渐缓解了。思考一下糜烂是如何形成的。
第三个患者,腹泻患者。长年腹泻,体态胖。一般营养性腹泻,大多消瘦。如果长期腹泻还体态胖,建议先饮食禁忌,减轻摄入量。用雷火灸做艾灸,配合干姜,肉桂粉冲服。这类患者多属于纳食太多,肠道负担太大,久之肠寒湿气储留引起的肠道紊乱。
第四个患者,胃食管反流。咽喉有异物感,做喉镜检查没有异常。西医胃镜检查为胃食管反流。愈治此病,先明病理。此病的发生多为饮食肥甘厚味或者饮食生冷导致。肥甘厚味影响胃气下降,饮食生冷损伤胃阳。久之胃降之力匮乏,产生上逆。咽喉部或者整个食道会有不流畅的感觉,滞涩的感觉,噎的感觉出来。这个患者,属于寒证居多,用理中汤合旋复花代赭石汤加减治疗。
第五个患者,鼻炎患者。过敏性鼻炎,鼻炎1号方加减。
第六个患者,哮喘。这两年哮喘治疗颇多,后来逐渐明白哮喘医理,治疗起来得心应手。唯独发作肺部气分肿胀稍难,单纯的哮喘状态,治疗已经没有压力了。这个患者的哮喘发作日久,舌苔厚腻。胃气不降,先用降胃气之法进行通降,而后进行哮喘的常规治疗。嘱咐饮食方面一定清淡。人们生活条件好了,总是认为生病需要加强营养。实际不然,很多疾病的发生是有规律的,本来可以调治的很好。就是因为饮食方面的原因,导致次生危害。饮食这一方面很重要,我多会提醒就诊患者,避免因为饮食太滋补产生不必要的问题。
第七个患者,小儿急性扁桃体化脓。我们先思考为什么这个孩子会化脓。我分析几个原因,第一长期发做,但大夫们都只用压制性药物治疗,比如过早使用寒凉药物。让邪气不得驱散,久而久之反复发作。第二此类患儿长期饮食肥甘厚味,辛辣,生冷食物。不断刺激咽喉产生异常这也是一个重要原因。这两种原因,以后一定要避免。化脓属于热邪透出,治疗以开郁散结为主,用大柴胡汤加减。一般3-5副药即可痊愈。在治疗儿童感冒的过程中,一定要禁忌过早使用收敛,寒凉药物。不问寒热,乱用药的现象非常严重。造成的后果,比使用抗生素还要危害。机体正气严重挫伤,久之反复发作,或危重发作。
第八个患者,马蹄肾。这个病属于先天肾脏畸形,会导致局部血管、神经受到压迫。患者来时表现为背部胀痛不适,我们用开膀胱经的方法进行调理。针灸后,明显减轻。然后中药调理。缓解很好,疼痛消失。中医诊治,最不应该出现的是过多的认为西医检查结果就是标准。很多椎间盘的病变,好像不做手术不能治似的。中医按照的是经络,跟那个没多少关系。
第九个患者,舌炎患者。首先还是自问一下,舌炎是什么,为什么得舌炎?舌炎患者与情绪,自身体质,饮食有很大关系。这个患者的舌炎与长期辛辣饮食习惯有关系。津液被不停的消耗掉,要明白是体内的津液匮乏,舌头只是局部的一个表现。用益胃汤合五汁饮加减治疗。
第十个患者,发热。年龄25岁,发热反复发作二十余天,到医院检查没有发现异常。发热的特点是忽冷忽热,寒热往来。柴胡剂的适应症。在治疗发热的过程中,很多柴胡剂的适应症,因为太多的治疗让身体的能量转换在这个阶段。
第十一个患者,咳嗽。3岁,咳嗽反复一周。用过抗生素,止咳化痰药。现症见咳嗽频发,呛咳为主,没有痰。此类咳嗽多是邪气被压制,影响肺气升降导致。如果压的太厉害或者病邪太厉害,会直接影响到支气管,肺部。此例患者,病变部位在咽喉处。方用麻*、杏仁、甘草+小柴胡条畅气机。
第十二个患者,肾结石。双侧多发肾结石,最大的时候1.2公分。疼痛感比较明显,先用针灸止痛。开通淋排石汤加减,一周后复查。肾结石相对比胆囊结石,比较容易治疗。且用药后结石排除率高,超过2公分的碎石,然后再喝中药。小的石头,直接可以喝中药。
喜爱中医,可添加