餐馆
我叫陈大发。
晚上和朋友出去吃饭喝酒，多喝了几杯，挺开心的。
家
突然痛醒，好像有人拿刀反复绞我的肚子！
我媳妇吓得不行，赶紧叫了.
医院
医生说这是胆源性胰腺炎，医院来得及时，不然小命不保！
陈大发
可我咋就得了急性胰腺炎了呢？
别急别急！肝胆外科的沈志宏主任是这方面的专家。你有啥问题可以问他。
护士
小姐姐
胆源性胰腺炎发病凶险，而且在临床上属于急需处理的疾病，如果治疗及时，预后很好，如果延误治疗，很可能会危及病人的生命。所以今天就从发病机理、临床症状、治疗、预后及预防5个方面给大家科普一下这个病的有关知识。
发病原因
陈大发
沈医生，这个胆源性胰腺炎是啥病？昨晚可把我痛死了！
顾名思义，胆源性胰腺炎就是由于胆道疾病引起的胰腺炎。
沈主任
陈大发
我可是个认真生活的人，咋惹上这毛病了？
最近大鱼大肉，喝大酒了没？
沈主任
陈大发
昨天和朋友喝酒来着。
那就找到原因了！
沈主任
胆源性胰腺炎的最常见的直接原因是胆道结石。当一个人胆道系统有小结石的时候，这些小结石有可能顺着胆管掉到胆管和胰管共同开口的地方。
如果堵在这开口一段，不能进入肠道，就会引起胰管和胆管里的高压。
这个时候，胆汁就会逆流到胰腺里的胰管里去，就会激活胰酶，从而破坏我们的胰腺，造成胆源性胰腺炎。
需要说明一下，这里说所的胆道小结石，一般指1cm以下的结石，尤其是胆囊泥沙样结石更应予以重视。
那什么时候会诱发胆管结石进入胆管开口并嵌顿而导致胰腺炎呢？
发病的常见诱因是饮酒和暴饮暴食。因为这些因素会引起胆汁、胰腺分泌旺盛，结石容易卡在共同开口，胰液排不出去，诱发了胰腺炎。
症状
陈大发
是不是肚子痛就得考虑胰腺炎啊？
腹痛是最常见的症状，一般患者都是因为剧烈的腹痛来就医的。除此之外，还有腹胀、*疸、发热、呕吐等。
沈主任
热
*
痛
吐
一般来说，多发生于进食以后，以突然出现的剧烈腹痛为主要表现，首先出现在右上腹，此时为胆绞痛，随后可向肩及腰背部放射，一旦出现胰腺炎的疼痛，往往比较剧烈，常常形容为刀割样，持续存在！常常伴有频繁呕吐、发热和*疸，不少病人以反复呕吐为临床表现。
如果有这些表现，就需要尽快就医了。因为胰腺炎是个非常危险的疾病，如果不及时治疗，严重的会出现呼吸困难、休克和昏迷，甚至会危及生命。
治疗
陈大发
这病怎么治呢？
需要禁食、对症支持、药物和手术治疗。
沈主任
首先，需要禁食
一旦确诊胰腺炎，我们一般要禁食，就是不能吃东西。严重的患者还需要胃肠减压。如果是症状非常轻的患者可以进食少量清淡流食。
第二，对症支持疗法
对症支持疗法简单的说就是营养、补液、镇痛、解痉，这就需要输液。
第三，药物和手术治疗
我们用药物控制感染、减少胰液分泌。在积极对症、支持疗法的基础上，病情偏严重的，需急症行ERCP手术，简单的说，就是胃十二指肠镜下，疏通胆管胰管的共同开口，可以放置鼻胆管、胰管支架，这个技术已经很成熟，缓解疼痛等症状效果也很好，等到病人的急性症状缓解后再采取延期手术。
延期手术治疗的目的是从根本解决病因，有胆石症的需要取出结石、有胆囊病变的需要切除胆囊，对于胰腺本身的处理可采用胰周引流等术式。
预后
陈大发
得了这个病能完全治好吗？
一般来说，治疗及时是可以完全康复的。
沈主任
如果是结石引起的，处理好结石，一般都不会复发。部分严重患者会残留假性囊肿，不过数月后也容易治疗甚至自行消退。
康复
陈大发
沈主任，谢谢您的精心治疗！
我马上就要出院了。这以后吃饭有啥需要忌口的吗？
别说，还真有需要忌口的！
沈主任
胰腺炎出院后一两周后，可由喝粥改为吃柔软的饭、清淡的蔬菜。
平时炒菜少放油，肉要吃瘦肉类，避免吃油腻的食物和肥肉。一定要注意不要吃太饱。
由于饮酒和暴饮暴食均会引起胰腺分泌旺盛，因此，患者出院后应禁酒、禁暴饮暴食，以防胰腺炎的急性复发。
专家介绍
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