95岁的张奶奶最近总是没有胃口，吃一点东西胃里就堵得慌，甚至连喝水也会恶心，身体也每况愈下。家人带着张奶奶来医院就诊，面对95岁高龄的张奶奶，四院医护团队勇担挑战，在多学科会诊后制定了严密的手术方案，成功完成内镜下碎石，为张奶奶解除了病痛。
“最近肚子总是不舒服，一阵一阵地疼，老是恶心，吃什么也吃不下去。”不久前，张奶奶开始出现各种症状，根据经验自行吃了几天胃药但没有效果。眼看张奶奶日渐消瘦，人也没了精神，儿女们带老人来到了市四院消化内科。在询问了老人的病情后，医生为其安排了一系列检查，结果显示张奶奶的胃里有一块直径达5厘米的结石，比普通的鸡蛋个头儿还大。这就是老人最近总是肚子不舒服的原因，随即张医院。胃结石又称胃内结块，指进食不能消化的某种含纤维的物品、食品或异物，在胃内积聚而形成固体性团块。致石性食物以柿子、黑枣、山楂等最为常见。这些食物多在空腹时较多量进入胃内，因无其他食物而再次聚集，粘连在一起形成团块，并在胃酸的作用下逐渐形成较硬的外壳，因团块较大无法通过胃的出口（幽门）。胃结石形成后，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹胀，钝痛，反酸，烧心；部分病人可合并胃溃疡，如果溃疡长久不能愈合还可产生癌变。想要根本上解决张奶奶的问题，最好的办法只有碎石，但张奶奶今年已经95岁高龄，且有心脏病史，手术中出现心脑血管意外的风险极高，也可能会出现心跳呼吸骤停等风险。医生将治疗方案和风险告知家属，儿女们考虑再三，不想老人继续被胃结石折磨，决定听从医生安排，立即为老人进行碎石手术。到住院时，张奶奶出现症状已经有一段时间了，由于长期进食差，她的身体十分虚弱。经过初步检查，由于发病时间较长，结石已经变得极为坚硬，碎石难度加大。考虑到病人高龄、有心脏病且身体消耗明显，碎石难度和风险增加，四院消化内科与内镜室迅速组织了多学科会诊，尽快制定出最佳的治疗方案。老人身体弱，外科手术方式取石创伤大，优先推荐内镜手术方式碎石。医生与老人的儿女们充分沟通后，家属完全信任医生，同意治疗方案。3月9日，内镜室王彦凤主任为老人进行内镜下碎石术。做好鼻导管吸氧、严密的心电、血压监护等术前准备工作后，王主任娴熟地操作内镜经食管进入胃内，预想中的恶心、呕吐等不适没有发生，凭借着丰富的经验和精湛的技术稳步推进手术，应用碎石器将胃结石碎成小块。碎石过程仅用时十几分钟，手术便顺利完成。紧捏着一把汗的手术团队这才稍稍放下心来。术后老人腹痛、恶心、呕吐的症状立即缓解，精神状态明显好转。第二天，老人排出很多碎石，之后逐步恢复进食，无不适症状出现。恢复精神的张奶奶一再要求儿女们替她表达对四院医护人员的感激之情，由衷敬佩四院医生高超的医术及勇于担当、敢于挑战的精神。王彦凤主任提醒，胃结石可发生于任何年龄阶段的人，如几个月的婴儿和80多岁的老人。为了避免发生胃结石，应尽量少吃柿子、黑枣、山楂等，尤其不宜在空腹时进食上述食物，老年人因为胃肠功能减弱更易发生结石，因而更应避免食用以上食物。一旦确诊胃结石后，应及时行胃镜检查及胃镜下碎石术，以免发生消化道出血、穿孔、梗阻等意外情况。
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