鼻结石

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TUhjnbcbe - 2021/1/2 0:01:00

理想的鼻下1/3宽度近似于眦间距离(正常,31-33mm)或睑裂宽度,但这宽度常常不是由鼻底的宽度所决定,更多的是由鼻翼最外侧突出点所决定,一般情况后者一般比前者多2mm左右为宜(在高加索人种中)。

鼻翼的解剖特点:类似于“三明治”结构-皮肤/软骨/内衬(鼻黏膜),之间是致密的纤维组织互相连接,用以维持下外侧软骨和鼻小叶的解剖位置。同时,在鼻翼部位还有扩张(鼻肌翼部/鼻孔前扩张肌)和缩小鼻翼(鼻小缩肌)参与外鼻阀的调节。

形态学上的标志点:鼻翼最外侧突出点/鼻翼的基底部/鼻翼与鼻槛的交点(两点的差距约3-4mm,红色线段);鼻槛最外侧的宽度为鼻底的宽度;鼻翼最外侧点的宽度为鼻翼宽度(两线段的差距约2mm)

鼻翼形态学的分型:

1型-鼻翼缘最突出点低于鼻翼与鼻槛的交点

2型-鼻翼缘最突出点平行鼻翼与鼻槛的交点(白种人中最常见)

3型-鼻翼缘最突出点高于鼻翼与鼻槛的交点(扁平鼻子中最常见)

可以发现的是鼻尖表现点越突出,鼻翼最突出点越低

鼻翼矫形手术前还需要评估的内容:

鼻翼缩小手术的治疗算法:

手术前局部应评估鼻基底的高度/鼻翼厚度/鼻翼形态分类

1鼻翼最外侧突出点/2鼻翼与鼻基底的交点/3鼻翼与鼻槛交点下2mm的点

切口标记:1-3-2(楔形的组织块)

1型鼻翼-楔形切除后缝合

2型鼻翼-楔形切除后缝合

3型鼻翼-楔形切除后缝合

4型-若3型的鼻翼过宽同时鼻基底较宽,切口的标记:3点向外并向下各2mm,1点连接该点后再连接3点,设计成圆弧状,底边的标记与上面相同,再行切除后缝合

注意:至少在鼻槛下保留2mm的组织用以支撑和防止瘢痕明显等问题

个人认为:鼻整形手术应该是一个整体,任何单个的整形项目都有可能影响整体的结果,尤其是在鼻尖的细化整形中。对于鼻底的手术,一般都在调整完鼻尖的高度和突出度之后,再行进一步的评估,这才是正确的执行顺序。另外,在做该项操作前后一定要保证外鼻阀的通畅性,避免影响功能的损伤。

参考文献:

DOI:10./PRS.

DOI:10./PRS.

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TUhjnbcbe - 2021/1/2 0:02:00

理想的鼻下1/3宽度近似于眦间距离(正常,31-33mm)或睑裂宽度,但这宽度常常不是由鼻底的宽度所决定,更多的是由鼻翼最外侧突出点所决定,一般情况后者一般比前者多2mm左右为宜(在高加索人种中)。

鼻翼的解剖特点:类似于“三明治”结构-皮肤/软骨/内衬(鼻黏膜),之间是致密的纤维组织互相连接,用以维持下外侧软骨和鼻小叶的解剖位置。同时,在鼻翼部位还有扩张(鼻肌翼部/鼻孔前扩张肌)和缩小鼻翼(鼻小缩肌)参与外鼻阀的调节。

形态学上的标志点:鼻翼最外侧突出点/鼻翼的基底部/鼻翼与鼻槛的交点(两点的差距约3-4mm,红色线段);鼻槛最外侧的宽度为鼻底的宽度;鼻翼最外侧点的宽度为鼻翼宽度(两线段的差距约2mm)

鼻翼形态学的分型:

1型-鼻翼缘最突出点低于鼻翼与鼻槛的交点

2型-鼻翼缘最突出点平行鼻翼与鼻槛的交点(白种人中最常见)

3型-鼻翼缘最突出点高于鼻翼与鼻槛的交点(扁平鼻子中最常见)

可以发现的是鼻尖表现点越突出,鼻翼最突出点越低

鼻翼矫形手术前还需要评估的内容:

鼻翼缩小手术的治疗算法:

手术前局部应评估鼻基底的高度/鼻翼厚度/鼻翼形态分类

1鼻翼最外侧突出点/2鼻翼与鼻基底的交点/3鼻翼与鼻槛交点下2mm的点

切口标记:1-3-2(楔形的组织块)

1型鼻翼-楔形切除后缝合

2型鼻翼-楔形切除后缝合

3型鼻翼-楔形切除后缝合

4型-若3型的鼻翼过宽同时鼻基底较宽,切口的标记:3点向外并向下各2mm,1点连接该点后再连接3点,设计成圆弧状,底边的标记与上面相同,再行切除后缝合

注意:至少在鼻槛下保留2mm的组织用以支撑和防止瘢痕明显等问题

个人认为:鼻整形手术应该是一个整体,任何单个的整形项目都有可能影响整体的结果,尤其是在鼻尖的细化整形中。对于鼻底的手术,一般都在调整完鼻尖的高度和突出度之后,再行进一步的评估,这才是正确的执行顺序。另外,在做该项操作前后一定要保证外鼻阀的通畅性,避免影响功能的损伤。

参考文献:

DOI:10./PRS.

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