睡觉时,时常打呼,难道只是睡眠品质不好,影响枕边人的睡眠而已吗?日本曾经发生过一个案例,日本新干线驾驶于列车高速行驶时睡着,幸运的是列车安全系统发挥作用。检查后,发现这名驾驶有严重睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症与健康危机:
长期的睡眠呼吸中止症会造成许多影响,如同前述案例,由于精神不好,发生车祸与职业伤害的机会也会增加。除此之外,睡眠呼吸中止,其实就是变相的让自己于睡眠时处于缺氧的状态中,增加患心脏血管疾病的机率,诸如高血压、心律不整、心肌梗塞、脑中风等。
当身体处于长期睡眠品质不佳的状态下,免疫力也会随之下降,此外,作息失常导致内分泌失调,患内分泌疾病如糖尿病胖的机会也会增加。
睡眠呼吸中止症状:
1、最明显的症状是睡觉鼾声如雷
2、呼吸间歇性中断达10秒钟以上,睡梦中感到呼吸困难而突然惊醒,可经由询问家人得知有无上述情况
3、睡眠中断而导致失眠,可能有多梦、恶梦的情况
4、白日昏沉、无法集中精神,觉得夜晚睡眠没有休息到且异常疲累
5、早晨出现头痛的情况
6、药物难以控制的高血压
危险因素:
1、年龄增加:随着年龄增加,发病率增加
2、性别为男性:男性患睡眠呼吸中止症的比率为女性的二到三倍
3、肥胖:可从身体质量指数(BMI)、脖围和腰臀比的测量值评估
4、解剖构造异常:头面部或呼吸道的结构异常
5、内分泌疾病:如甲状腺功能低下、肢端肥大症
6、吸烟
7、停经后的妇女
8、怀孕
9、缺血性心脏病
10、末期肾脏疾病
11、慢性肺病,包含:气喘、慢性阻塞性肺病和肺纤维化
12、家族史
诊断:
睡眠呼吸中止症的诊断需要在睡眠实验室中睡一个晚上,进行睡眠多重生理检查,身上需贴上数个电极贴片,纪录的项目包含脑波、心电图、脉搏血氧计等等。
治疗:
1、减重:如果患者有肥胖的问题,首要任务必须协助患者减重。
2、正压呼吸器(CPAP):是有效的治疗方式,借由正压呼吸器提供一个持续的气流将呼吸道撑开,避免患者睡着时气道塌陷的状况发生,减少呼吸中止的频率,避免血氧浓度降低。
3、口内装置(oralappliance):对于不适应正压呼吸器以及不希望采取手术的患者,提供了另一种治疗选择,包含口内止鼾牙套和舌头稳定装置等,适用于轻中度睡眠呼吸中止症。
4、手术:适用于有明显的解剖构造异常的患者,例如鼻中隔弯曲、鼻息肉、悬雍垂过长、扁桃腺增生、舌根肥厚等;及患者使用正压呼吸器呼吸或口内装置效果不佳者。常见的睡眠手术有:
(1)悬壅垂颚咽成形手术
(2)鼻部手术(矫正鼻中膈弯曲及下鼻甲肥厚)
(3)头颈骨架手术
(4)咽部及鼻部之激光或无线电频手术
(5)内视镜之舌根缩减手术
(6)舌下神经刺激器植入手术
(7)气管切开手术
请不要放弃治疗:
许多轻度至重度不等之睡眠呼吸中止症患者,在积极治疗后,不但打鼾及睡眠品质得到大幅改善,工作效率与生活品质也大为提升,甚至长年的高血压也不药而愈。
因此,若您有打鼾及疑似睡眠呼吸中止症的症状,切莫轻忽它的危害。请尽早寻求医生评估与治疗,期许自己一个更健康的身体与更优质的生活。