浙江24小时-钱江晚报记者张冰清通讯员徐尤佳鲁青
丹桂飘香的季节，整个杭城都浸润在甜滋滋的桂花香里。在感知四时风物这件事情上，嗅觉常常会抢先视觉、听觉一步。你还没注意到枝头隐藏的黄色小花呢，一丝风拂过，淡淡的清香就先刷了一波存在感。
但有一些人，却因为嗅觉退化甚至完全丧失，无法通过气味来感知世界。大多数情况，这是鼻子出了问题，但也可能是神经系统病变的表现，甚至是生命终结的标志。
鼻炎没有及时治疗
嗅觉丧失无法恢复
和盲人、聋哑人相比，失去嗅觉的人很难被一下子辨别出来，他们的生活仿佛也没有太大影响。但，果真如此吗？
小学三年级后长达十八年的时间里，小米（化名）都闻不到任何气味。原本她已慢慢习惯，也早就忘记了小时候曾闻过的各种气味。但这两年，“香水控”的室友经常安利她各种不同香型的香水，什么木调、花调、果调，说得头头是道。她突然好奇，这些香味到底是怎么样的？
这几个月里，医院，希望能通过治疗恢复嗅觉，“我也不奢望恢复到原来那样，能闻到一点也行啊。”但很可惜，医生给她的回复都是，错过了最佳的治疗时间，嗅觉基本上不能恢复了。
小米的嗅觉是小学时丢失的。上小学时，她独自一人离家住校，没有家人的照料，连续几个冬天都感冒，并诱发了鼻炎。
三年级寒假，妈妈在厨房剁饺子馅儿，里面放了些姜末去腥。在客厅看电视的弟弟抱怨姜味太冲，但她却毫无感觉，凑近盘子使劲闻，还是闻不到任何气味。这时候，她才意识到，自己的嗅觉没有了。
失去嗅觉实在太隐秘，连小米的妈妈都常常忘了这一点。
读初中时，妈妈给回家过周末的她炖排骨改善伙食，叮嘱她看牢火候。结果整锅肉都烧糊了，屋子里弥漫着烧焦的味道，她却全然不知。妈妈忘了女儿闻不到，把她狠狠指责了一番；
母女俩一起出去逛街，进来一个有狐臭的客人，妈妈朝她挤眉弄眼，提醒她离得远一点，她却跟个没事儿人一样。
小米说，一般情况下，她也常常忽略了自己没有嗅觉。但每年桂花季到来的时候，她还是不免有点怅然若失：你们说的桂花香，是哪一种香？
每天都有嗅觉减退患者
但彻底丧失嗅觉的较少
医院耳鼻喉科主任医师陈志凌告诉钱报记者，秋冬是各种鼻炎高发的时节。入秋以来，几乎每天都有嗅觉出问题的患者就诊，鼻息肉和鼻窦炎是两大最主要的原因，但像小米这样彻底丧失嗅觉的人比较少。
国内嗅觉障碍人群的自报患病率为2.4%，国内60岁及以上居民自报嗅觉障碍患病率为8.49％，且随年龄增加而升高。
经过长时间的进化，人类对嗅觉的依赖程度有所下降，但理论上人类仍能辨别出1万亿种不同的气味。日常生活中人类闻及的气味并没有这么多，一般认为人类能辨识～种不同的气味。
陈志凌医生解释说，中、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔黏膜称为嗅区，嗅区的黏膜上布满了感受嗅觉刺激的嗅细胞。气味信息被嗅细胞捕获后，经过一系列神经传导到大脑，在中枢引起特有的主观嗅觉感受。
鼻息肉是把嗅区堵住了，阻碍了空气流通，气味无法进入，也就无法被嗅细胞感知；鼻窦炎是破坏了嗅区的黏膜，导致嗅细胞功能受损，“上呼吸道反复感染、炎症、过敏、遗传等都会诱发鼻息肉和鼻窦炎，如果没有及时治疗，就会影响到嗅觉。”
除了常见的鼻息肉和鼻窦炎，占鼻腔肿瘤3%的嗅母细胞瘤也是导致嗅觉受损的原因。
陈志凌医生说，失去嗅觉后，病人闻不出泄露的煤气、腐败的食物等散发出的特殊气味，如果是独自生活，会有一定的危险。而且，嗅觉也会影响到味觉，“嗅觉障碍的人味觉往往也没那么灵敏。”
科研上，可以通过嗅觉电图来记录嗅细胞受刺激时的电位测试嗅觉。但临床上，嗅觉不像视力和听力有一套成熟的办法来测试，它更多是一种主观上的感受。
陈志凌医生提醒，一旦自己察觉到嗅觉变得不灵了，医院检查、就诊，彻底丧失嗅觉后恢复起来就难了。
90%帕金森患者嗅觉减退
进而味觉受累、影响食欲
有时候，嗅觉丧失不仅仅是鼻子出了问题，还可能隐含更多健康的危险信号。
年《公共科学图书馆·综合》（PLOSONE）上的一项研究显示，在老年人当中，嗅觉功能的减退可能是一个预示5年内死亡风险的有力标志。
没能通过简单嗅觉测试的受试者有39%在研究期间去世了，死亡率远高于嗅觉中度减退（死亡率19%），以及嗅觉完全正常的人（死亡率10%）。
论文作者、芝加哥大学的副教授贾扬塔平托（JayantM.Pinto）是嗅觉及鼻窦疾病的基因学及治疗方面的专家，他说，“我们认为嗅觉丧失就好像煤矿中报警的金丝雀，它并不直接导致死亡发生，但它是一个预警信号，可以较早地提示一个人身体某些方面出现了严重的问题，而往往损伤已经发生了。”
嗅觉是否是生命终结的重要预警，这尚待科学家进一步研究，但嗅觉丧失是帕金森病的早期症状，已经成为医学界的共识。
浙江大医院神经内科罗巍主任医师告诉钱报记者，帕金森病是神经内科仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的神经退行性疾病，其中90%帕金森患者都有不同程度的嗅觉问题。
年，国际运动障碍协会（MDS）公布了最新的帕金森病临床诊断标准。其中的四条支持性标准里，就有“存在嗅觉丧失或心脏MIBG闪烁显像法显示存在心脏去交感神经支配”，“嗅觉障碍作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中重要一项，在近年的研究中越来越突出。”
罗巍医生说，嗅觉与食欲关系密切，嗅觉减退会影响到患者的食欲。所以，帕金森病人更要注意饮食的搭配，避免营养不良。
很多人的印象里，帕金森病就是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等，也就是所谓的“运动症状”。但其实，在运动症状出现前，帕金森就会出现顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等“蛛丝马迹”。
虽然帕金森病至今无法预防和治愈，但早期诊断早期治疗还是能改善症状，提高生活质量。