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一位年仅15岁的少年王某，不久前因打球时碰伤鼻部，致使双侧鼻骨骨折，我院耳鼻喉专家考虑到患者年龄还未成年，身体发育还为未完全停止，如果复位有偏差很可能会影响鼻骨的发育，更会直接影响脸部美观。经过反复讨论决定，联合超声科一起完成高频超声鼻内镜引导下的骨折整复术。
在大家的共同努力下，患者一次性成功完成手术，无鼻梁塌陷、鼻腔通气功能障碍及其它并发症，安全返回病房。
这是近日我院在MDT（多学科联合）模式下完成多例鼻骨骨折超声引导下的精准复位之一。
鼻骨骨折是临床常见的面部骨折，对于鼻骨骨折的诊断，目前临床以CT检查结果为准。对于鼻骨骨折的治疗，闭合性复位是目前国内外公认的治疗方法。复位后常需行鼻骨CT检查来判断复位效果是否理想，如CT显示复位效果不理想，则需二次整复。如果进行二次修复就等于又一次给患者带来肉体上的痛苦，同时也会增加患者的经济负担。
那么，有没有一种让患者少受罪、后遗症小、一次成功的方案哪？答案是肯定的。那就是高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术。
高频超声联合鼻内镜引导下鼻骨骨折整复术，是患者处于局部表面麻醉或全麻下行鼻骨复位手术，先用超声定位鼻骨位置，然后在鼻内镜直视下进行鼻骨整复术，当初步判断复位成功后，即刻进行超声检查，观察骨折端复位情况。根据超声显示骨折情况再次复位，直至超声提示复位满意为止。
除了患者王某其余几例鼻骨骨折矫正术皆是在超声引导下进行，也同样取得了满意效果。
此项技术的优点在于能动态的观察肌肉骨骼形态以及他们所处的位置；安全、无创、无辐射；在一定程度弥补了磁共振以及CT只能静态成像的不足；较之磁共振在费用方面也起到了减轻患者负担的作用。
河南省直三院超声科的肌骨超声技术主要运用于运动系统、浅表肌肉及神经系统等方面。在帮助临床做出精准诊断、精准治疗的同时，也让患者在磁共振、CT等检查诊断方法外多了一种选择，同时也相对的降低了患者的治疗、检查费用，为患者提供了更好的服务。
（超声下鼻骨骨折成像）
（超声引导下鼻骨骨折复位术）
（CT下鼻骨骨折成像）
文／苏琳（超声科）
编辑／冀慧丽 审核／陈爱云
（部分图片来源于网络 侵权删）
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