为什么会有口气有口气怎么办 [复制链接]

对自觉有口臭的人进行检查发现，多数人为真性口臭，即检测确认有呼气异味，约有30%~40%的人未能检测出异味，称为假性口臭，更有少数人在未检测到异味的情况下仍坚称自己有口臭，称为“口臭恐惧症”。

呼气异味可以是生理性或暂时性的，也可以是病理性的。生理性口臭常见于早晨醒来时，这是因为夜里睡觉时唾液量减少，口腔的活动减少，细菌代谢活动增加，产生更多的异味，在吃饭和刷牙后就能消失。饥饿时也有类似的口腔异味。暂时性口臭可因为进食有味道的食物如大蒜、葱、萝卜以及吸烟、饮酒或服用某些药物（如甲硝唑）。有些妇女在排卵日和月经前后会有呼气异味。这些都不构成健康问题。病理性口臭则是指持续的慢性呼气异味。

呼气异味的成分主要是挥发性硫化物（VSC），包括硫化氢、甲基硫醇和二甲基硫化物。VSC由细菌分解口腔内的食物残渣、脱落细胞等而产生。其次，一些挥发性脂肪酸、二胺类化合物也可引起口臭。

呼气异味的来源：

1、绝大多数的口臭源自口腔

①舌苔；舌背的面积约为25cm2，表面布满的舌乳头形成无数凹陷和凸起，为细菌提供了极佳的粘附生长空间，是口腔内细菌最密集处。滞留于舌背的食物残渣、脱落细胞成为细菌降解的底物，并成为口腔异味的最主要来源。

②牙周炎：牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生VSC等异味气体。

③其他牙源性疾病：未治疗的龋齿、不良修复体、食物嵌塞、口干、干槽症、阻生齿、口腔溃疡、肿瘤等，可因细菌堆积和食物残留而产生异味。

2、口腔以外来源的口臭

①呼吸系统：耳鼻喉疾病如扁桃体炎、扁桃体结石，鼻炎和鼻内异物（常发生于儿童和智障者）、鼻窦炎、咽炎等，下呼吸道疾病如肺部感染、慢性气管炎、肿瘤等。

②胃肠系统：食管憩室、反流性食管炎等。

③代谢异常：较明确的有未控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肾衰竭、肝硬化和肝功能不良。少数药物服用后其中的含硫成分可通过血流被呼出。

处理原则：

1、治疗口腔疾病：如牙周病，彻底清除菌斑牙石，学会正确有效的刷牙方法，在刷牙后用牙刷或刮舌器刮除舌苔，尤其是舌背后部。充填龋齿，改正不良修复体，合理保养和清洁假牙，使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿邻面。定期看牙医。

2、化学疗法减少细菌：含有消*防腐药的漱口水和牙膏，最有效的是氯己定。

3、多学科合作：对口腔以外原因引起的口臭的诊疗需要与内科、耳鼻喉科医师等多学科合作和转诊。对于有口臭恐惧症的患者，还应通过耐心的沟通并建议向有经验的心理医师咨询。

4、戒烟。